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本帖最后由 承诺 于 2011-11-17 10:11 编辑 " X( x3 J Y, D
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面条、薯片、爆米花、蛋卷、瓜子……
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) A5 n" e2 r3 v 这是台州医院的医生从一名前来就诊的女子胃中取出的食物残渣。6 q, q5 c" ^' i; o7 j& _
( D/ J) G8 p/ I) X! c5 U3 a 这名女子吃完午饭后,从中午12点到下午5点,不间断吃了5个小时的零食,又喝了大量的水,最终导致急性胃扩张,被送往医院急救。& k" I/ x: n- |! R
9 e7 t: q- U+ ]2 q5 ]' e 在手术室,医生从她的胃里取出的食物,装满两个脸盆。; [. C4 I8 V V
% A( V( ?, u# A/ }; M- D 昏迷女子之前连吃5小时
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# ^. k! j$ {" D5 m7 E, i" } “她家人把她送进来的时候,我看她身材瘦瘦小小的,肚子鼓得老高,还以为是怀孕了。”+ L$ C- C2 Y& t; |
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上周日晚上8点多钟,台州医院急诊科接诊了一个姓单的女病人。值班护士说,当时她脸色苍白,满头大汗,全身浮肿,已经昏迷了。
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5 N: x) O/ {6 w: j" x# [ 家属说,她是吃撑了。7 ]3 d4 ]+ `+ z: _- X6 r
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据家属描述,女病人前一天吃了年糕,胃已经有点不舒服。
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当天中午,她午饭吃了面条,然后开始边看电视边吃东西。从中午12点到下午5点,她一刻不停地吃下了薯片、爆米花、蛋卷、瓜子,又喝了许多水。. H9 H C/ c; a- H3 ~. j* J
9 @( m# O# z3 w0 t+ k, p 到了晚饭时分,她的胃胀得厉害,出去散步了一圈也没有用,紧接着开始胃痛,躺了一会,意识开始模糊。见情况不对,家人马上开车将单女士送往医院。
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" r- m4 ^; C1 S, Y0 h+ O “当时普通的消食治疗已经没法帮到她,医院立即将病人转入手术室。”值班护士说。
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5 x: M7 T8 ~; ]# S4 o* X 她的胃,撑大到20多倍 8 b7 m( n5 M% q# b2 w
在手术室,医生打开了病人的腹腔。
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他们看到的,是一个膨胀到有正常人20多倍的“巨胃”。因为撑得太大,胃壁已经薄得都快透明了。“一般正常人的胃是在肋骨下边点的位置,但病人的胃因为胀得太大,已经挤压到骨盆的位置了。”参与手术的一名医护人员说。
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+ X# @' g8 ~! @1 d- U “病人的胃里充斥着大量气体,胃壁内侧都是密密麻麻的小气泡。我们将胃里的食物残渣慢慢取出来,足足倒了2个脸盆才清干净。”从残渣中,还能看出薯片、爆米花之类的食品。
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* T2 ~- o- w h' S% T$ D$ o “病人应该患有慢性胃肠疾病,还有长期的便秘症状。从这些症状看,她过量饮食应该持续有一段时间了。”
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7 Q7 w! S* N& `( _ 在病人的胃壁上,医生还发现了细小的裂口。
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“这些裂口会让胃液流入腹腔,腐蚀内脏。”有专业人士告诉记者。, k9 E+ _3 B/ ^% f* y) O0 J
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可惜的是,医生全力抢救了2个小时,病人还是不治身亡。医院最终的结论是,该病人死于急性胃扩张。+ }4 _0 E& R( j* |; N5 Z
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出事女子平时就爱吃零食/ n6 i; a; a+ c3 @! h8 P
这位姓单的女病人今年34岁,家住临海,老公办厂,哥哥在国外,自己是当地烟草局的财务科科长,家庭条件很不错。( y7 Z9 l; |) \& c1 d# l1 ~. j
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事发后,她的家人手机一直关机。
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( R. W Y1 B( V5 t2 h% w& H 同事眼中的她,性格人缘都很好,总是笑嘻嘻的,在单位从未发过脾气。5 H+ A* N, n. o3 J$ `+ V
: O5 M: V5 I6 E1 N$ L1 z! t" v8 u 一位同事说,单女士1米6的个子,体重不到100斤,瘦瘦的。
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: d8 j7 l( C2 }. }% G" ]" p; j. [ 在他的印象中,单女士确实爱吃东西,“听说心情不好的时候,她喜欢吃零食来排解压力。”
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新闻助读
7 ^# s* }; \, l4 b) B 危险的“吃撑”
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; a0 M- Y( G. Z 一个人的胃容量有多大?为什么吃得太多,会导致胃壁破裂?胃液腐蚀内脏,会有怎样的危害?
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+ [$ P" v2 _+ {. H! v 昨天晚上,记者带着这些疑问,采访了浙江大学医学院附属第二医院消化科副主任潘文胜教授。
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) o& ^ B: Z5 u9 ^2 y/ c4 B" Q 3瓶矿泉水,胃就饱了
: p F8 a6 e4 T7 M M 成年人的胃到底有多大?5 [9 w8 `% D ^9 r$ t4 J: z
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为了便于理解,潘主任用500毫升装的矿泉水瓶做了一个比方。
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+ _7 [, D8 X+ {' _ t( E “平时做CT检查,正常身高和体重的病人,我们会建议他喝1瓶矿泉水,因为500毫升的液体已经可以让胃扩张得比较好了。”
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如果需要充分扩张,医生就会让病人喝下2到3瓶的矿泉水,“这个时候病人会感觉到饱。”再继续喝水,就会觉得“撑”了。, ?/ D! s+ E6 d) J9 Y0 u$ _
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如果再继续喝呢?“从第5瓶矿泉水开始,人的胃已经扩张到极限,临床上称为急性胃扩张。这个时候,人会觉得非常的难受。”
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胃像气球,能被撑成“一张纸”! e& H/ i8 a( `# O4 t
如果要给“胃”打个比方,潘主任说,这个器官有点像气球。
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' i; b5 t* R$ T3 q. x$ t 胃里没东西的时候,它就像没气的气球,缩成一团,厚度也有1厘米左右。
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: @2 L4 E* b- ?) Z! Z* V 人一开始吃东西,胃就像被充气的气球,体积慢慢变大,胃壁渐渐变薄。; E$ n/ ^% J8 ^! u. p
% A3 J* N0 {6 n e5 ~ k* {+ U “如果装的食物足够多,胃会鼓得像充满气的气球,通过胃壁能够看到透过的光线。”这种情况下,胃壁的厚度已经比纸厚不了多少。' I v7 i b1 m
/ N- A% \7 J; t! c “好在胃壁本身有一定的弹性,等食物消化了,它还会缩回来。怕就怕装的东西太多,胃壁撑得过了极限,连弹性都没了。”潘主任说,到这个时候,我们的胃就很危险了。: c+ C% ^7 W0 T7 r: l8 c
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“跟气球一样,胃壁的厚度也是不均匀的,靠近肠子的部位比较厚,其他部位稍薄。”如果没有限制地一直装食物,胃就会像气球一样,最薄的部位先被撑破,胃液从破裂的部位流出,腐蚀腹腔内的脏器。1 s# G) F* w; j; E8 \* o" N) t
k) G7 r+ o0 y 胃液PH值1.5~2.0,堪比盐酸3 U6 ?5 V1 ?6 ]1 E$ j; F0 |% _' u6 R
胃液的腐蚀性有多强?潘主任举了两个例子:鱼骨泡在胃液里,不一会就会变得松软;如果用胃液浸泡铁器,铁器很快就会生锈,腐蚀性堪比盐酸。
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记者从网上查到,胃液的PH值在1.5~2.0之间,而一般判定酸性物质的PH值临界点是7,数字越小,酸性越强。( X5 l) M; h- y3 ]4 I
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酸性如此强的胃液,从胃的破裂处流出,足以对腹腔内的脏器强力腐蚀。+ I$ d; Z5 o+ Y
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潘主任说,一旦发生这种情况,一定要马上将腹腔中的胃酸、胃液冲洗干净。“否则极易引起弥漫性腹膜炎,导致病人休克。”
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. L. u; K" T; ^ O S$ F1 ?. { 但是即使用这种办法救回病人的生命,受损的腹腔也会很容易导致腹腔粘连,病人的生活质量也会因此大为下降。
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K" n7 f! t# J: s 固体食物排空要4个小时
# _6 P& B. B# @, y8 g9 h$ @ 潘主任说,如果不考虑体质问题,一般来说,食物消化时间跟食物材质有很大关系。
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“液体食物2个小时后会被胃彻底排空;固体食物的话,彻底排空要4个小时左右。”潘医生说,如果中午吃了难消化的食物,那么再吃零食最好要隔2到3个小时,进食的速度也要有讲究。
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5 z% `5 v2 S7 ~% Z2 Z5 O2 L7 _ “我们临床上见到过不少这种病例,这种情况下,我们会建议病人及时就诊,插胃管把食物取出。”发生更严重的情况如胃穿孔时,就要及时把胃里的东西取出,破口缝合,再将腹腔内胃液冲洗干净。
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