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蠓虫属昆虫纲、双翅目、蠓科。俗称“小咬”、“墨蚊”或“蠓柏子”,口器为刺吸式,种类繁多,全世界有400多种,我国吸血的蠓约有200余种,其中以库蠓、蠛蠓、细蠓与人的关系较大。蠓的生活史分卵、幼虫、蛹、成虫四个时期。成虫体小约1~4mm呈黑色或褐色,常孽生水塘、沼泽、树洞、石穴的积水及荫蔽的潮湿土壤,寿命约1月,以幼虫或卵越冬。0 l" m) h' C [8 A
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症状体征) d; ^/ [+ a# ^4 b2 W
9 _$ N# J1 U, p) m, R1 }. Y! z% m+ N9 W由于蠓飞行不高,常叮咬小腿、足背或前臂、两耳、面部等露出部位,皮疹疏散分布,自觉奇痒难忍,被叮咬部位的皮肤可出现两种类型的损害,一种是速发型风团,中央有叮咬的痕迹,半小时内达高峰,24h内消退,不留任何痕迹。另一型为迟发型风团,于叮咬后12~24h内发生水肿性红斑,以后变成风团,中央有绿豆大的瘀点或丘疹,有的可变成水疱,严重者可出现血管性水肿或全身性风团及大片瘀斑,常因搔抓、热水烫洗或下田劳动,杂草污泥的刺激而糜烂、渗出或继发感染,日久形成湿疹样皮炎,个别患者可形成结节性痒疹样的损害。在反复发生2~3年后可产生免疫力,虽再遭蠓叮咬也不发病。因此蠓叮咬后发生的皮炎多见于对它无免疫力的人群,生长在蠓区的居民或农村山区的人,多数被蠓叮咬后不出现任何反应。2 j$ p" S. O1 C. w
- N$ I3 S5 f9 i" g1 y; u疾病病因
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蠓虫在夏秋两季最为常见,无论是白昼或黄昏常密集成群飞舞于树林、田野、草地、洼地及住宅附近,一般距地面一米以下飞行,活动范围不大,每年4~5月及9~10月是蠓繁殖季节。雄蠓不吸血,仅雌蠓吸人和禽、畜血,有的蠓嗜吸人血。
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病理生理
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以喙器刺入皮肤吸血,叮咬时很贪食,惊动它时也不离去,直到吸饱时才飞去。蠓不仅吸血损伤皮肤,而且是许多传染病的媒介,现已知它是18种人畜寄生虫的媒介,还携带22种与人畜有关的病毒。5 E8 |8 \1 s: D; T4 l$ z
2 l6 O: {5 e) Q治疗方案
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发生皮炎后外搽1%酚或薄荷炉甘石洗剂,如有继发感染应及早给予抗生素或用野菊花、蒲公英煎液外洗。已形成结节可向皮损内注射泼尼松龙或曲安西龙,每周1次,一般2~3次可愈。反应严重者给予抗组胺药或皮质类固醇。
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预后及预防4 A* { L* K3 B J0 m
* [; |$ ^) `2 T对蠓孳生地及栖居场所喷洒杀虫剂。下田劳动时穿长袖衣裤及鞋袜,戴口罩,颈部围上毛巾以防蠓叮咬。下田劳动前在皮肤上涂上防蠓药水。
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特别提示
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1、在进入树林、草坪等潮湿、阴暗的地方时最好穿长裤、长袖的衣服,将蠓拒之门外。
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2、保持住所周围干爽,有充足的阳光,因为阳光照射可使其死亡。. t" d" S% e' H/ d: ^
2 P' j* j$ G8 h) j' I7 }3、经常修剪花草树木,清理枯叶,使蠓没有繁殖之地。
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